Cac lua chon dieu tri cho bang quang hoat dong qua muc

Bàng quang hoạt động quá mức (OAB) có thể làm gián đoạn nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của bạn. Nhu cầu đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp, cùng với việc mất kiểm soát bàng quang, có thể khiến bạn xấu hổ và khó chịu. Những người mắc OAB có thể mất ngủ, cô lập bản thân và từ bỏ các hoạt động xã hội vì sợ xảy ra tai nạn.

May mắn thay, hiện có nhiều lựa chọn điều trị để giúp kiểm soát tình trạng này và ngăn ngừa những tác động tiêu cực đến cá nhân mà nó có thể gây ra. Mặc dù có nhiều cách để chống lại OAB nhưng bài viết này sẽ tập trung vào điều trị bằng thuốc. Chúng tôi sẽ trình bày chi tiết về các dạng thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho OAB, cách chúng hoạt động, tìm chúng ở đâu và các tác dụng phụ phổ biến nhất mà chúng có thể gây ra.

1. Khái niệm cơ bản về bàng quang hoạt động quá mức

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) là một tình trạng bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến hệ tiết niệu. Nó được đặc trưng bởi cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên và mạnh mẽ, thường đi kèm với các cơn co thắt đột ngột, không kiểm soát được của cơ bàng quang.

Các triệu chứng phổ biến của OAB bao gồm:

Đi tiểu đột ngột và không kiểm soát được (không tự chủ được)

Đi tiểu thường xuyên

Tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ (tiểu không chủ ý)

Thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu (tiểu đêm)

Những người bị bàng quang hoạt động quá mức có thể thấy mình phải đi vệ sinh thường xuyên, ngay cả khi bàng quang chưa đầy và họ có thể gặp khó khăn khi cầm nước tiểu cho đến khi vào nhà vệ sinh. Tình trạng này có thể làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày, ảnh hưởng đến đời sống xã hội và gây bối rối hoặc lo lắng.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của OAB không phải lúc nào cũng rõ ràng nhưng nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm thay đổi tín hiệu thần kinh của bàng quang, bất thường về cơ, nhiễm trùng đường tiết niệu, thay đổi nội tiết tố hoặc các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác. Các yếu tố về lối sống như uống quá nhiều caffeine hoặc rượu, cũng như một số loại thuốc, cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng OAB.

2. Thuốc bàng quang hoạt động quá mức

Có nhiều loại thuốc được FDA phê chuẩn dùng để điều trị hội chứng bàng quang hoạt động quá mức. Các nhóm thuốc khác nhau được trình bày chi tiết dưới đây.

2.1 Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic kháng muscarinic là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất dùng để điều trị OAB. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh kích thích co bóp bàng quang. Bằng cách đó, thuốc kháng cholinergic làm thư giãn các cơ bàng quang hoạt động quá mức, làm giảm nhu cầu đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp. Điều này giúp cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang (tự chủ) và giảm các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức.

Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị OAB bao gồm:

Oxybutynin : Ditropan XL (viên uống), Oxytrol (miếng dán da thuốc), Gelnique (gel bôi)

Tolterodine : Detrol (viên uống)

Solifenacin : Vesicare (hỗn dịch uống hoặc viên nén)

Fesoterodine: Toviaz (viên uống)

Trospium: Sanctura (Viên nang uống giải phóng kéo dài)

Darifenacin: Enablex (Viên nang uống giải phóng kéo dài)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc kháng cholinergic bao gồm:

Khô miệng

Táo bón

Khô mắt

2.2 Thuốc chủ vận Adrenergic Beta-3

Thuốc chủ vận adrenergic beta-3 nhắm vào các thụ thể cụ thể trong bàng quang được gọi là thụ thể beta-3. Khi được kích hoạt, các thụ thể này sẽ làm thư giãn các cơ trơn xung quanh bàng quang, giúp giảm tần suất và mức độ khẩn cấp của việc đi tiểu và có thể cải thiện tình trạng bí tiểu.

Không giống như một số loại thuốc OAB khác, thuốc chủ vận adrenergic beta-3 có xu hướng có ít tác dụng phụ hơn, khiến chúng trở thành một lựa chọn có giá trị cho những người không thể dung nạp hoặc không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Thuốc chủ vận adrenergic Beta-3 được sử dụng để điều trị OAB bao gồm:

Mirabegron : Myrbetriq (Viên uống hoặc hỗn dịch)

Vibegron: Gemtesa (viên uống)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc chủ vận adrenergic beta-3 bao gồm:

Huyết áp cao

Đau đầu

buồn nôn

Bệnh tiêu chảy

2.3 Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để điều trị OAB bằng cách ảnh hưởng đến sự giao tiếp giữa các dây thần kinh và cơ trong bàng quang. Những loại thuốc này thường có tác dụng kháng cholinergic, tương tự như các loại thuốc OAB khác, trong đó chúng ức chế hoạt động của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm co bóp bàng quang. Bằng cách đó, thuốc chống trầm cảm có thể giúp thư giãn các cơ bàng quang, giảm tình trạng tiểu gấp và cải thiện khả năng kiểm soát chức năng bàng quang.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù thuốc chống trầm cảm có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng OAB nhưng chúng thường được xem xét khi các phương pháp điều trị khác không thành công. Việc sử dụng chúng nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người có thể cân nhắc giữa lợi ích tiềm ẩn và tác dụng phụ tiềm ẩn và nhu cầu cá nhân.

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị OAB bao gồm:

Duloxetine : Cymbalta (Viên nang uống)

Desipramine: Norpramine (Viên uống)

Imipramine: Tofranil (viên uống)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm bao gồm:

Mệt mỏi

Sự lo lắng

Giảm ham muốn tình dục

2.4 Thuốc bôi tại chỗ

Estrogen bôi tại chỗ đôi khi được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh. Estrogen, khi bôi tại chỗ dưới dạng kem, miếng dán hoặc vòng âm đạo, có thể cải thiện độ đàn hồi, độ dày và lưu lượng đến các mô âm đạo, từ đó có thể làm giảm các triệu chứng OAB như tiểu gấp và tần suất.

Liệu pháp estrogen có thể giúp giảm nhiễm trùng đường tiết niệu và tiểu không tự chủ có thể liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố của thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, việc sử dụng estrogen tại chỗ nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư, đột quỵ và bệnh tim.

Các loại thuốc liệt kê ở trên đều cần có đơn thuốc trước khi sử dụng. Những loại thuốc này không thể được mua qua quầy.

Giống như tất cả các loại thuốc theo toa, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng và phương pháp sử dụng thích hợp. Không vượt quá hoặc giảm liều lượng của bạn mà không hỏi ý kiến họ trước. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào kéo dài hơn một vài ngày hoặc các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đọc thêm:  link