Cách điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Các phương pháp điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo là một biến chứng phổ biến và nhiều trường hợp có thể kiểm soát hiệu quả chỉ nhờ thay đổi lối sống. Những thay đổi đơn giản trong lối sống như giảm cân, bỏ thuốc lá và sử dụng đai chống thoát vị có thể giúp giảm các triệu chứng khó chịu.

Đai chống thoát vị hậu môn nhân tạo là loại đai nén quấn quanh bụng có tác dụng nâng đỡ cơ bụng, giữ ổn định vị trí hậu môn nhân tạo và giúp che túi hậu môn nhân tạo. Một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng đai đúng cách có thể ngăn ngừa thoát vị hình thành hoặc tiến triển nặng hơn.

Đối với người thừa cân hoặc béo phì, bác sĩ có thể tư vấn chế độ ăn uống kết hợp với chương trình tập luyện để hỗ trợ kiểm soát cân nặng, từ đó giảm áp lực lên thành bụng. Với người hút thuốc lá, việc tham gia chương trình cai thuốc là cần thiết nhằm giảm nguy cơ biến chứng hậu phẫu.

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều có thể kiểm soát bằng phương pháp trên. Với những trường hợp nghiêm trọng như thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo bị nghẹt cần phải phẫu thuật khẩn cấp để tránh nguy cơ hoại tử hoặc viêm đại tràng do thiếu nuôi.

Ngoài ra, phẫu thuật cũng được chỉ định trong các trường hợp có tắc nghẽn mãn tính, đau kéo dài, rò rỉ hậu môn nhân tạo, đeo túi không vừa hoặc loét da xung quanh hậu môn nhân tạo.

Hình ảnh thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Hiện nay, đã có nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo như:

• Đóng hậu môn nhân tạo. Đây là giải pháp tối ưu vì loại bỏ hoàn toàn lỗ mở gây thoát vị. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phù hợp với những bệnh nhân còn đủ ruột khỏe mạnh để nối lại hệ tiêu hóa và đi tiêu theo đường tự nhiên.
• Khâu phục hồi vùng thoát vị. Bác sĩ sẽ mở vùng thành bụng bị thoát vị, sau đó khâu lại các lớp cơ và mô để thu hẹp hoặc đóng kín lỗ thoát vị. Phương pháp này hiệu quả nhất với khối thoát vị còn nhỏ.
• Di dời hậu môn nhân tạo sang vị trí mới. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể đóng hậu môn nhân tạo cũ và mở lỗ mới ở vị trí khác trên thành bụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thoát vị vẫn có thể tái phát ở vị trí mới.
• Phẫu thuật đặt lưới. Đây là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất hiện nay. Sau khi khâu lại vùng thoát vị, bác sĩ sẽ đặt một miếng lưới (có thể là lưới sinh học hoặc tổng hợp) lên trên hoặc bên dưới thành bụng để cố định thành bụng. Theo thời gian, lưới sẽ tan dần vào mô tự nhiên tạo thành lớp đỡ vững chắc giúp giảm nguy cơ thoát vị tái phát. Lưới sinh học thường dễ chịu và ít gây kích ứng hơn, nhưng chi phí cao hơn so với lưới tổng hợp.

Thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo có gây biến chứng không?

Dù hiếm gặp nhưng vẫn có trường hợp ruột có thể bị kẹt hoặc xoắn trong khối thoát vị. Điều này gây tắc nghẽn đường tiêu hóa và làm gián đoạn lưu lượng đến phần ruột bị ảnh hưởng Tình trạng này được gọi là tắc ruột - một biến chứng nghiêm trọng gây đau dữ dội và cần được xử lý khẩn cấp.

Nếu không được phẫu thuật kịp thời để tháo xoắn hoặc khôi phục dòng  cung cấp, phần ruột bị tắc có thể bị tổn thương vĩnh viễn.

Sống chung với thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo là biến chứng khá thường gặp sau phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo đại tràng và hậu môn nhân tạo hồi tràng. Nguy cơ xuất hiện thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo cao nhất là trong vài năm đầu sau phẫu thuật, nhưng trên thực tế một số bệnh nhân có thể bị thoát vị muộn, thậm chí sau hơn 40 năm.

Trong nhiều trường hợp, tình trạng này không gây triệu chứng hoặc chỉ gây khó chịu nhẹ và có thể được kiểm soát hiệu quả nhờ việc thay đổi lối sống. 

Với những trường hợp nghiêm trọng hơn thì bắt buộc phải phẫu thuật. Tỷ lệ tái phát sau điều trị phụ thuộc vào phương pháp can thiệp. Trong đó, đặt lưới là phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay, với tỷ lệ tái phát thấp nhất khoảng 33%. Ngược lại, các phương pháp như khâu phục hồi cơ bụng hoặc di chuyển vị trí hậu môn nhân tạo thường đi kèm với nguy cơ tái phát cao hơn đáng kể.

Tham khảo nguồn Healthline