Cách làm hồ sơ công bố bệnh án điện tử đúng quy định

Trong tiến trình chuyển đổi số toàn diện của ngành y tế Việt Nam, việc triển khai bệnh án điện tử đã và đang được xem là một trong những nhiệm vụ trọng tâm. Tuy nhiên, để được công nhận chính thức, mỗi cơ sở y tế cần thực hiện quy trình lập và nộp hồ sơ công bố bệnh án điện tử theo đúng quy định của Bộ Y tế. Đây không chỉ là thủ tục hành chính, mà còn là bước đánh giá năng lực công nghệ, tính tuân thủ pháp lý và mức độ sẵn sàng của bệnh viện trong việc vận hành mô hình bệnh án điện tử an toàn, hợp chuẩn.

Hồ sơ công bố bệnh án điện tử – Cấu trúc, thành phần và mục đích triển khai

Hồ sơ công bố bệnh án điện tử là bộ tài liệu do cơ sở khám chữa bệnh lập, gửi về Bộ Y tế để chứng minh rằng hệ thống bệnh án điện tử của mình đã được triển khai đúng quy định, đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật, quy trình nghiệp vụ và bảo mật dữ liệu. Việc công bố này giúp đảm bảo rằng bệnh viện không chỉ ứng dụng công nghệ số, mà còn vận hành bệnh án điện tử đúng chuẩn, có thể kết nối, chia sẻ dữ liệu trong hệ thống y tế quốc gia.

Thành phần của hồ sơ bao gồm: báo cáo mô tả chi tiết hệ thống phần mềm đang sử dụng, đánh giá tính tuân thủ với Thông tư 46/20/TT-BYT (hoặc văn bản cập nhật mới nhất), quy trình lưu trữ, ký số, sao lưu, khôi phục dữ liệu và xác nhận của cơ quan chủ quản. Ngoài ra, còn có biên bản kiểm thử hệ thống, chứng chỉ bảo mật và xác nhận của đơn vị kiểm định độc lập.

>>> THAM KHẢO THÊM: Kế hoạch triển khai bệnh án điện tử emr

Việc lập hồ sơ công bố bệnh án điện tử không chỉ mang ý nghĩa thủ tục, mà còn thể hiện năng lực quản trị và mức độ sẵn sàng của cơ sở y tế trong hành trình chuyển đổi số. Khi hồ sơ được phê duyệt, bệnh viện chính thức được công nhận là đơn vị đủ điều kiện vận hành bệnh án điện tử – bước tiến lớn giúp nâng cao uy tín, chuẩn hóa hoạt động và mở rộng khả năng kết nối dữ liệu y tế quốc gia.

Quy trình xây dựng và nộp hồ sơ công bố bệnh án điện tử đúng quy định

Để hoàn thiện hồ sơ công bố bệnh án điện tử, các cơ sở y tế cần tuân thủ quy trình nghiêm ngặt theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Trước hết, bệnh viện cần đánh giá hiện trạng hệ thống quản lý bệnh án, xác định mức độ sẵn sàng của hạ tầng công nghệ, nhân lực và quy trình vận hành.

Tiếp theo là giai đoạn chuẩn hóa: hệ thống phần mềm phải đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật, bao gồm khả năng lưu trữ, truy xuất, liên thông và bảo mật dữ liệu. Dữ liệu bệnh án điện tử phải có chữ ký số hợp lệ của bác sĩ và người bệnh, được lưu trữ trong thời hạn theo quy định, và có khả năng khôi phục toàn vẹn khi cần thiết.

>>> LIÊN HỆ NGAY: https://toancauits.com

Sau khi hoàn thiện hệ thống, bệnh viện lập báo cáo chi tiết, đính kèm kết quả kiểm thử, hồ sơ kỹ thuật phần mềm, chứng chỉ bảo mật và biên bản đánh giá nội bộ. Hồ sơ này được gửi đến Cục Công nghệ thông tin – Bộ Y tế để thẩm định. Chỉ khi được chấp thuận, bệnh viện mới được phép công bố chính thức việc sử dụng bệnh án điện tử.

Việc nộp hồ sơ công bố bệnh án điện tử cũng là cơ sở để Bộ Y tế quản lý thống nhất, giám sát chất lượng triển khai và hỗ trợ các bệnh viện trong quá trình vận hành thực tế. Đây là bước kiểm soát chất lượng bắt buộc để đảm bảo bệnh án điện tử thực sự an toàn, hiệu quả và tuân thủ pháp luật.

Hồ sơ công bố bệnh án điện tử – Nền tảng cho y tế số chuẩn hóa và kết nối quốc gia

Một khi hồ sơ công bố bệnh án điện tử được phê duyệt, cơ sở y tế chính thức bước vào giai đoạn vận hành hệ thống bệnh án điện tử hợp chuẩn. Điều này giúp dữ liệu y tế được số hóa và kết nối liên thông giữa các bệnh viện, giúp bác sĩ dễ dàng truy cập thông tin bệnh nhân dù họ điều trị ở nhiều cơ sở khác nhau.

>>> XEM CHI TIẾT BÀI VIẾT TẠI ĐÂY: Hồ sơ công bố bệnh án điện tử"