Chăm sóc ống thông dạ dày ra da qua nội soi (peg)

PEG là gì?

Ống thông dạ dày PEG là một ống mềm đặt qua da vào trực tiếp dạ dày qua nội soi để bơm thức ăn nuôi dưỡng cơ thể.

Thuật ngữ "PEG" mô tả cách nó được đặt:

• Percutaneous - qua da
• Endoscopic - thiết bị dùng để nội soi dạ dày
• Gastrostomy - mở qua thành dạ dày

link

Bộ mở dạ dày qua da Seasight

Ống mở dạ dày ra da qua nội soi PEG bao gồm các bộ phận:

• Một cái kẹp để đóng mở ống khi cần thiết.
• Một nút cản hình tròn ngăn ống không bị rơi ra ngoài.
• Một đầu nối để gắn ống với bộ truyền thức ăn.
• Bên ngoài có một tấm cản giúp ngăn ống trượt quá sâu vào dạ dày.

Trường hợp nào phải sử dụng ống thông dạ dày PEG?

Ống PEG được sử dụng cho những trường hợp người bệnh không thể nuốt thức ăn bằng đường miệng để duy trì sức khỏe. Ống sonde dạ dày qua da cung cấp một đường nuôi ăn an toàn để người bệnh nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết mà không sợ bị nghẹn khi ăn.

Thời gian đặt ống thông dạ dày PEG

Hầu hết mọi bệnh nhân cần sử dụng ống nuôi ăn qua dạ dày PEG dài ngày vì khả năng nuốt và ăn qua đường miệng của họ vẫn hạn chế và cần thời gian phục hồi. Tuy nhiên, người bệnh cần được tư vấn bác sĩ thường xuyên để xem họ cần nạp bao nhiêu thức ăn trong ngày.

Thời gian lưu ống mở thông dạ dày qua da PEG

Nếu được chăm sóc tốt, một chiếc ống có thể sử dụng được đến 5 năm. Để thay ống PEG, bệnh nhân phải thực hiện phẫu thuật nội soi. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về nguyện vọng thay ống. 

Để tăng tuổi thọ của ống mở thông dạ dày, không đóng kẹp khi đã đóng nắp vào đúng vị trí. Điều này ngăn việc kẹp lên gây bẹp ống. Đồng thời, cũng có thể thay đổi vị trí kẹp dọc theo ống để tránh làm đè bẹp cùng một phần của ống mỗi lần sử dụng. 

Cách làm sạch ống thông dạ dày PEG và vùng da xung quanh ống

Trong tuần đầu tiên:

• Tháo băng vào ngày sau khi đặt ống. Làm sạch ống và vùng da xung quanh hàng ngày.
• Làm sạch bên dưới phần nút cản bên ngoài và xung quanh khu vực đó cẩn thận bằng xà phòng tắm chuyên dụng và nước ấm, sau đó lau khô.
• Bôi thuốc mỡ xung quanh lỗ ống thông đi ra khỏi da.
• Không được di chuyển nút cố định bên ngoài trong tuần đầu tiên vì việc giữ cố định nó ở đúng vị trí sẽ giúp vết thương mau lành hơn.

Sau tuần đầu tiên:

• Không cần phải sử dụng sữa tắm chuyên dụng và thuốc mỡ nữa nhưng vẫn phải vệ sinh sạch sẽ hàng ngày bằng nước xà phòng ấm.
• Có thể di chuyển nút cố định bên ngoài dọc theo ống để làm sạch khu vực này dễ dàng hơn. Đảm bảo đặt nút cản cách da khoảng 2mm để ống không bị trượt ra trượt vào.
• Đừng quên làm sạch mặt sau của nút cản.

Quản lý ống thông dạ dày ra da qua nội soi PEG

Đảm bảo ống PEG hoạt động hiệu quả và an toàn, cần xê dịch và xoay ống thông nuôi ăn mỗi tuần một lần để ngăn chặn nút cố định trong dạ dày bị mắc kẹt. Để thực hiện việc này, hãy làm theo các hướng dẫn sau:

• Rửa sạch tay bằng nước xà phòng và lau khô.
• Nhả nút cản hình tam giác bằng cách mở kẹp màu xanh, tháo ống ra khỏi rãnh và trượt nút cản hình tam giác ra khỏi da.
• Làm sạch ống, nút cản (trước và sau) và xung quanh lỗ thông dạ dày bằng nước xà phòng.
• Đẩy khoảng 2-4 cm ống vào dạ dày và dùng ngón tay xoay ống thành một vòng tròn hoàn chỉnh.
• Nhẹ nhàng kéo ống lại cho đến khi cảm nhận được một lực cản.
• Đặt nút cản hình tam giác trở lại vị trí bình thường, lắp lại ống vào rãnh và đóng chốt cố định cẩn thận.

Bệnh nhân cần chú ý gì khi đặt ống PEG?

Bệnh nhân cần kiểm tra vị trí đặt ống thông dạ dày thường xuyên để phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng. Một số biểu hiện cần chú ý:

• Bị mẩn đỏ tại chỗ đặt ống.
• Bị đau.
• Dịch tiết ra có màu vàng và có mùi hôi.

Nếu có những dấu hiệu này, hãy gọi cho bác sĩ, y tá chăm sóc hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Da ở lỗ mở ống thông cũng có thể trở nên đỏ hồng hoặc sần sùi và dễ chảy . Đây có thể là tình trạng mô phát triển quá mức và có thể dễ dàng điều trị bằng băng dán vết thương hoặc thuốc mỡ chuyên dụng. Tuy nhiên, nếu lo lắng, hãy liên hệ với bác sĩ hay y tá chăm sóc.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào dưới đây, hãy ngừng cho ăn và ngay lập tức gọi điện cho bác sĩ:

• Rò rỉ chất lỏng xung quanh ống thông.
• Đau khi cho ăn hoặc xả ống thông.
• Chảy .