Mổ c thủy tinh thể bằng laser – phaco không dao có thực sự hiệu quả?

Ngày nay, bên cạnh kỹ thuật Phaco truyền thống, nhiều bệnh nhân lựa chọn phương pháp mổ c thủy tinh thể bằng Laser, thường được biết đến với tên gọi Phaco không dao. Đây là công nghệ hiện đại, được đánh giá cao nhờ khả năng hỗ trợ phẫu thuật chính xác và an toàn hơn. Vậy điều gì khiến phương pháp này trở thành lựa chọn đáng tin cậy? Hãy cùng đội ngũ chuyên gia tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Phaco không dao – Mổ c thủy tinh thể bằng Laser là gì?

Phẫu thuật c thủy tinh thể bằng Laser, còn gọi là Phaco không dao hay Laser Cataract, là một bước tiến mới trong điều trị c thủy tinh thể. Thay vì sử dụng dao vi phẫu như trong kỹ thuật Phaco truyền thống, phương pháp này ứng dụng tia Femtosecond Laser để thực hiện các thao tác quan trọng như: tạo vết rạch ở rìa giác mạc, mở bao trước, tách và làm mềm nhân thủy tinh thể.

Nhìn chung, quy trình mổ bằng Laser vẫn tương tự Phaco truyền thống, điểm khác biệt chính là việc tia Laser thay thế hoàn toàn dao vi phẫu và một số dụng cụ cơ học. Chính nhờ đó, kỹ thuật này được đánh giá cao về độ an toàn, độ chính xác và tính hiện đại, mang đến kết quả phục hồi thị lực tốt hơn.

2. Ưu và nhược điểm của mổ c thủy tinh thể bằng Laser

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, kỹ thuật Phaco không dao được thực hiện với sự hỗ trợ của hệ thống Femto LDV Z8 – một trong những công nghệ tiên tiến hàng đầu hiện nay. Phương pháp này mang đến nhiều ưu điểm nổi bật, song cũng tồn tại một số hạn chế nhất định mà người bệnh cần cân nhắc.

2.1. Ưu điểm

• An toàn cao: Hệ thống Laser cung cấp hình ảnh 3D rõ nét, giúp bác sĩ kiểm soát và điều chỉnh thao tác chuẩn xác hơn.
• Chính xác vượt trội: Các bước từ rạch giác mạc, xé bao cho đến làm mềm nhân thủy tinh thể đều được thực hiện bằng công nghệ Laser, giảm thiểu rủi ro so với phương pháp truyền thống.
• Vết mổ siêu nhỏ: Đường mổ chỉ vài mm, có khả năng tự liền mà không cần khâu, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày và phục hồi nhanh chóng.
• Bảo tồn tối đa giác mạc: Giảm tổn thương tế bào nội mô, hạn chế nguy cơ viêm nhiễm, loạn thị và biến chứng sau mổ.
• Ít đau và dễ chịu: Quá trình mổ diễn ra nhẹ nhàng, mang lại sự thoải mái hơn cho người bệnh.

2.2. Nhược điểm

• Phụ thuộc công nghệ cao: Yêu cầu hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ có chuyên môn.
• Chi phí cao: Giá thành thường đắt hơn so với mổ Phaco truyền thống, đặc biệt khi lựa chọn thủy tinh thể đa tiêu cự.
• Không phù hợp cho mọi trường hợp: Bệnh nhân cần được thăm khám kỹ lưỡng để xác định có đủ điều kiện áp dụng phương pháp này hay không.

3. Ai có thể thực hiện mổ c thủy tinh thể bằng Laser?

Không phải tất cả bệnh nhân đều có thể áp dụng kỹ thuật mổ c thủy tinh thể bằng Laser. Trước khi chỉ định phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và đánh giá tổng quát để đảm bảo an toàn. Người bệnh thường được xem xét phù hợp khi đáp ứng các điều kiện sau:

• Nhãn áp ở mức bình thường (11 – 21 mmHg): Nếu nhãn áp cao hoặc thấp hơn ngưỡng này, bệnh nhân sẽ cần được điều chỉnh ổn định trước khi tiến hành phẫu thuật.
• Mức độ c thủy tinh thể nặng, thị lực giảm dưới 4/10: Khi thị lực suy giảm nghiêm trọng, gây khó khăn rõ rệt trong sinh hoạt và công việc, bác sĩ thường khuyến nghị mổ Laser để cải thiện thị lực.
• Bệnh lý toàn thân được kiểm soát ổn định: Những người mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh tự miễn phải có chỉ số ở ngưỡng an toàn. Ví dụ, với bệnh nhân tiểu đường, đường huyết khi đói cần được duy trì dưới 10 mmol/l.
• Kết quả sàng lọc phù hợp: Bác sĩ chuyên khoa sẽ trực tiếp đánh giá tình trạng c thủy tinh thể qua thăm khám, hình ảnh chẩn đoán và các xét nghiệm cần thiết trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật.

Ngoài những điều kiện cơ bản, có hai yếu tố quan trọng mà bác sĩ sẽ đặc biệt xem xét trước khi chỉ định phẫu thuật Laser, đó là tình trạng giác mạc và khả năng giãn đồng tử.

Theo các chuyên gia Nhãn khoa, phương pháp này thường phù hợp hơn với những bệnh nhân có giác mạc trong suốt và đồng tử giãn tốt. Ngược lại, nếu trong quá trình thăm khám phát hiện giác mạc bị mờ c hoặc có sẹo, tia Laser sẽ không thể hoạt động hiệu quả, làm giảm kết quả điều trị. Tương tự, ở những người có đồng tử giãn kém, tia Laser có nguy cơ tác động vào mống mắt, gây chảy hoặc cảm giác đau trong quá trình phẫu thuật.

Chính vì vậy, thăm khám sàng lọc kỹ lưỡng trước khi mổ là bước bắt buộc, giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng giác mạc và đồng tử, từ đó tư vấn phương pháp điều trị an toàn và phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.

4. Quy trình mổ c thủy tinh thể bằng Laser tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, phẫu thuật Phaco không dao dành cho bệnh nhân c thủy tinh thể (cườm khô) được thực hiện theo ba giai đoạn chính: trước mổ, trong mổ và sau mổ.

Trước phẫu thuật, người bệnh cần trải qua thăm khám chuyên sâu để xác định có đủ điều kiện tiến hành hay không. Các bước thường bao gồm đo thị lực, đo nhãn áp, soi đáy mắt bằng sinh hiển vi, đánh giá mức độ c thủy tinh thể. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể được chỉ định xét nghiệm , xét nghiệm nước tiểu nhằm kiểm soát đường huyết và tầm soát bệnh truyền nhiễm. Với những người có tiền sử tim mạch hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ tiến hành khám nội khoa và đo điện tâm đồ để đảm bảo an toàn. Nếu kết quả thăm khám cho thấy sức khỏe mắt và toàn thân ổn định, bác sĩ sẽ tư vấn kỹ lưỡng về phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất.

Trong phẫu thuật, thời gian thực hiện thường khá nhanh, chỉ khoảng 5 phút cho mỗi mắt và toàn bộ ca kéo dài từ 15 – 20 phút. Người bệnh sẽ được sát trùng, nhỏ thuốc tê tại chỗ để đảm bảo không cảm thấy đau trong quá trình mổ. Các bước điều trị diễn ra tuần tự: dùng tia Femtosecond Laser tạo đường rạch nhỏ trên giác mạc, mở bao trước thủy tinh thể, chẻ nhỏ nhân c và làm mềm chúng. Sau đó, bác sĩ sử dụng đầu dò Phaco với năng lượng siêu âm tối thiểu để hút bỏ mảnh thủy tinh thể đã được tán nhuyễn, rồi tiến hành đặt thủy tinh thể nhân tạo vào đúng vị trí. Cuối cùng, mắt được vệ sinh sạch sẽ, băng lại và ca mổ kết thúc.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chuyển về phòng theo dõi và nghỉ ngơi trong vài giờ. Điều dưỡng sẽ hỗ trợ vệ sinh vùng mắt, đồng thời hướng dẫn chăm sóc ban đầu. Nếu mắt ổn định, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày và trở về sinh hoạt bình thường sau một thời gian ngắn.

5. Hiệu quả của phẫu thuật c thủy tinh thể bằng Laser

Trong nhiều năm gần đây, phẫu thuật Laser Cataract đã trở thành lựa chọn tiên tiến nhờ mang lại hiệu quả điều trị cao. Một số ưu thế nổi bật có thể kể đến như:

• Kiểm soát vết mổ tốt hơn: Laser cho phép bác sĩ rạch giác mạc và xử lý thủy tinh thể bị c với độ chính xác cao. Vết mổ nhỏ, chỉ khoảng 2,2 – 2,8 mm và có khả năng tự lành, hạn chế can thiệp khâu, từ đó rút ngắn thời gian hồi phục.
• Giảm năng lượng siêu âm: Công nghệ Laser hỗ trợ giảm tới 50% năng lượng sóng siêu âm cần sử dụng. Nhờ vậy, mô mắt ít chịu tác động, hạn chế biến chứng và giúp bảo tồn thị lực tốt hơn.
• Tăng độ chính xác: Các thao tác mở bao trước và đặt thủy tinh thể nhân tạo được thực hiện chính xác, giúp thủy tinh thể mới có vị trí ổn định, đảm bảo chất lượng thị giác lâu dài.
• Giảm biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục: Vết mổ nhỏ, kín và ổn định giúp giảm nguy cơ rò dịch, loạn thị, viêm nhiễm hay các biến chứng khác. Chỉ sau 1 ngày, bệnh nhân đã có thể đọc sách, đi lại và sinh hoạt nhẹ nhàng. Thị lực thường cải thiện rõ sau vài ngày và ổn định hoàn toàn trong vòng 4 – 6 tuần.

Trung bình, ca mổ diễn ra nhanh chóng, từ 5 – 10 phút với trường hợp nhẹ và khoảng 15 – 20 phút với ca nặng. Đây là lý do phương pháp này ngày càng được nhiều bệnh nhân lựa chọn.

6. Chi phí mổ c thủy tinh thể bằng Laser

Mức chi phí cho phẫu thuật Laser Cataract thường dao động trong khoảng 30 đến 70 triệu đồng cho mỗi mắt. Sự chênh lệch này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại thủy tinh thể nhân tạo (đơn tiêu hay đa tiêu), tình trạng mắt của bệnh nhân cũng như hệ thống trang thiết bị được áp dụng. Thông thường, chi phí Laser sẽ cao hơn so với Phaco truyền thống, nhưng đổi lại bệnh nhân nhận được những lợi ích về độ an toàn, tính chính xác và tốc độ phục hồi.

7. Hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật Laser Cataract

Để kết quả phẫu thuật được duy trì lâu dài, bệnh nhân cần tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc sau mổ. Một số lưu ý quan trọng bao gồm:

• Đeo kính bảo hộ liên tục trong 3 ngày đầu, kể cả khi đi ngủ.
• Nhỏ thuốc kháng sinh và chống viêm theo đúng liều lượng bác sĩ kê đơn, thường kéo dài từ 2 đến 4 tuần.
• Dành thời gian nghỉ ngơi ít nhất 2 – 4 giờ ngay sau mổ, đồng thời tránh vận động mạnh trong vòng 1 tháng.
• Không tự lái xe cho đến khi bác sĩ xác nhận thị lực đã phục hồi an toàn.
• Tái khám định kỳ để kiểm tra nhãn áp, vị trí thủy tinh thể nhân tạo, độ khúc xạ và tốc độ hồi phục.

Như vậy, mổ c thủy tinh thể bằng Laser không chỉ mang lại sự an toàn và hiệu quả vượt trội, mà còn giúp người bệnh nhanh chóng trở lại với cuộc sống sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, để đảm bảo lựa chọn đúng phương pháp và được chăm sóc toàn diện, người bệnh nên thăm khám tại các cơ sở chuyên khoa uy tín như Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa.

Nguồn: link