Trám răng có được bảo hiểm y tế

Trám răng dùng bảo hiểm y tế được giảm bao nhiêu? Giải đáp chi tiết

1. Giới thiệu

Trám răng là một phương pháp phổ biến để phục hồi răng bị tổn thương, giúp bạn lấy lại chức năng ăn nhai và thẩm mỹ. Tuy nhiên, chi phí trám răng có thể là một vấn đề đáng lo ngại đối với nhiều người. Vì vậy, việc sử dụng bảo hiểm y tế (BHYT) để giảm chi phí trám răng là một vấn đề được nhiều người quan tâm. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết và chính xác nhất về mức giảm chi phí trám răng khi sử dụng BHYT, giúp bạn hiểu rõ hơn về quyền lợi của mình.

2. Các trường hợp trám răng được BHYT chi trả

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, không phải tất cả các trường hợp trám răng đều được BHYT chi trả. BHYT chỉ chi trả cho các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và khám thai định kỳ, sinh đẻ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cụ thể, việc trám răng có thể được coi là một phần của quá trình "chữa bệnh" và do đó được BHYT chi trả.

Cụ thể, theo Điều 21 và Điều 23 của Luật BHYT, việc trám răng sẽ được BHYT chi trả nếu thuộc các trường hợp sau:

• Trám răng do bệnh lý: Đây là trường hợp phổ biến nhất. Nếu răng của bạn bị sâu, sứt mẻ, vỡ do bệnh lý (ví dụ: sâu răng tiến triển gây viêm tủy) và được bác sĩ chỉ định điều trị bằng phương pháp trám răng, thì BHYT sẽ chi trả chi phí này cho bạn.
• Trám răng do tai nạn: Nếu răng của bạn bị sứt mẻ, vỡ do tai nạn (ví dụ: tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt) và cần phải trám để phục hồi chức năng ăn nhai, thì BHYT cũng sẽ chi trả chi phí này.

Xem thêm: https://nhakhoashark.vn/tram-rang-co-duoc-bao-hiem-y-te-khong/

3. Mức giảm chi phí trám răng khi sử dụng BHYT

Mức giảm chi phí trám răng khi sử dụng BHYT phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Loại thẻ BHYT: Thẻ BHYT có mệnh giá khác nhau sẽ có mức hưởng khác nhau.
• Nơi đăng ký khám chữa bệnh: Bệnh viện hoặc phòng khám mà bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu sẽ quyết định mức hưởng của bạn.
• Tình trạng răng: Mức độ tổn thương của răng (sâu răng, sứt mẻ, vỡ) sẽ ảnh hưởng đến chi phí điều trị và do đó ảnh hưởng đến mức giảm chi phí.

Thông thường, BHYT sẽ chi trả từ 40% đến 100% chi phí trám răng thuộc danh mục được bảo hiểm. Để biết chính xác mức giảm chi phí của mình, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế nơi mình đăng ký khám chữa bệnh hoặc tham khảo thông tin trên website của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

4. Quy trình hưởng BHYT khi trám răng

Để được hưởng BHYT khi trám răng, bạn cần thực hiện theo quy trình sau:

1. Khám răng tại cơ sở y tế có BHYT: Bạn cần đến khám răng tại bệnh viện hoặc phòng khám có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.
2. Bác sĩ chẩn đoán và chỉ định trám răng: Sau khi thăm khám, nếu bác sĩ kết luận bạn cần trám răng do bệnh lý hoặc tai nạn, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định điều trị.
3. Xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân: Khi đến khám và điều trị, bạn cần mang theo thẻ BHYT còn hiệu lực và giấy tờ tùy thân (chứng minh nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân).
4. Thực hiện trám răng theo chỉ định của bác sĩ: Bạn sẽ được trám răng theo phương pháp và vật liệu phù hợp với tình trạng răng của mình.
5. Thanh toán chi phí: Sau khi điều trị, bạn sẽ thanh toán chi phí trám răng. BHYT sẽ chi trả phần trăm chi phí theo quy định, bạn sẽ chi trả phần còn lại.

Xem thêm: https://nhakhoashark.vn/benh-ly-rang-mieng/tuy-rang/

5. Lời khuyên

• Để đảm bảo quyền lợi của mình, bạn nên tìm hiểu kỹ về các quy định của BHYT về việc chi trả cho dịch vụ trám răng.
• Hãy lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT để được hưởng đầy đủ quyền lợi.
• Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ với Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc cơ sở y tế nơi bạn đăng ký khám chữa bệnh để được giải đáp.

6. Kết luận

Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về việc trám răng có được bảo hiểm y tế chi trả và mức giảm chi phí khi sử dụng BHYT. Việc hiểu rõ về quyền lợi của mình sẽ giúp bạn tiết kiệm chi phí và an tâm hơn khi điều trị các vấn đề răng miệng.